{"id":204,"date":"2020-05-23T19:15:52","date_gmt":"2020-05-23T17:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/?post_type=ht_kb&#038;p=204"},"modified":"2020-06-18T11:33:10","modified_gmt":"2020-06-18T09:33:10","slug":"medicaments-stupefiants-et-assimiles-stupefiants","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/knowledge-base\/medicaments-stupefiants-et-assimiles-stupefiants\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicaments stup\u00e9fiants et assimil\u00e9s stup\u00e9fiants"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Les stup\u00e9fiants&nbsp;<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Prescription<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e8gles de prescription&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p>Mentions obligatoires&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Prescription sur ordonnance s\u00e9curis\u00e9e<\/li><li>Nom, pr\u00e9nom, sexe, date de naissance du patient\net, si n\u00e9cessaire, sa taille et son poids<\/li><li>La voie d\u2019administration du m\u00e9dicament<\/li><li>Le nombre d\u2019unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques par prise, le\nnombre de prises et le dosage, (s\u2019il s\u2019agit de sp\u00e9cialit\u00e9s), pr\u00e9cis\u00e9s en toutes\nlettres<\/li><li>Les doses ou les concentrations de substances et\nle nombre d\u2019unit\u00e9s ou le volume, (s\u2019il s\u2019agit d\u2019une pr\u00e9paration), pr\u00e9cis\u00e9s en\ntoutes lettres<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Le prescripteur peut r\u00e9diger l\u2019ordonnance&nbsp;manuellement\nou informatiquement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Particularit\u00e9s <\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dur\u00e9e maximale de prescription<\/strong>&nbsp;:\nla r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale est de 28 jours mais, pour certains stup\u00e9fiants, des dur\u00e9es\nmaximales inf\u00e9rieures \u00e0 28 jours (14 ou 7 jours) peuvent \u00eatre fix\u00e9es par\narr\u00eat\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prescription de stup\u00e9fiant\nassoci\u00e9 \u00e0 d\u2019autre(s) m\u00e9dicament(s)<\/strong>&nbsp;: le m\u00e9decin peut prescrire sur la\nm\u00eame ordonnance un produit relevant du r\u00e9gime des stup\u00e9fiants et d\u2019autres\nm\u00e9dicaments ne relevant pas de ce r\u00e9gime. Il doit alors indiquer le nombre de\nsp\u00e9cialit\u00e9s prescrites dans le cadre situ\u00e9 \u00e0 droite et en bas sur\nl\u2019ordonnance.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>P\u00e9riode de fractionnement<\/strong>&nbsp;:\nElle doit \u00eatre not\u00e9e sur l\u2019ordonnance par le prescripteur&nbsp;: \u00ab&nbsp;Le\nprescripteur mentionne sur l\u2019ordonnance la dur\u00e9e de traitement correspondant \u00e0\nchaque fraction. Toutefois, il peut, pour des raisons particuli\u00e8res tenant \u00e0 la\nsituation du patient, exclure le fractionnement en portant sur l\u2019ordonnance la\nmention \u00ab&nbsp;d\u00e9livrance en une seule fois&nbsp;\u00bb.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9livrance<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e8gles de d\u00e9livrance&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants suivent des r\u00e8gles tr\u00e8s strictes&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Si l\u2019ordonnance est pr\u00e9sent\u00e9e au pharmacien dans\nles 3 jours qui suivent sa date d\u2019\u00e9tablissement (J+3), le pharmacien peut\nd\u00e9livrer la totalit\u00e9 d\u2019un traitement<\/li><li>Les quantit\u00e9s dispens\u00e9es sont port\u00e9es sur\nl\u2019ordonnance et formul\u00e9es en unit\u00e9s de prise<\/li><li>L\u2019archivage des copies ordonnances&nbsp;de\nstup\u00e9fiants <strong>(papier ou num\u00e9rique)<\/strong> est obligatoire pendant 3 ans, mais\nsans exigence de classement<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Informatisation et registres<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019ordonnancier informatique peut \u00eatre utilis\u00e9 pour tous les\nm\u00e9dicaments list\u00e9s (I, II et stup\u00e9fiants) depuis 2007. Il n\u2019y a donc plus\nd\u2019obligation de tenir un ordonnancier manuel pour ces m\u00e9dicaments si\nl\u2019enregistrement de leurs dispensations est assur\u00e9 par l\u2019ordonnancier\ninformatique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Registre comptable des stup\u00e9fiants informatis\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019enregistrement des entr\u00e9es et sorties de stup\u00e9fiants peut\nse faire par voie informatique depuis 2007. Dans ce cas, seule la balance\nmensuelle est \u00e9dit\u00e9e et chaque page doit comporter le nom et l&rsquo;adresse de\nl&rsquo;officine.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Caract\u00e9ristiques communes des registres papiers ou\ninformatis\u00e9s&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Suppression du paraphe du maire ou du\ncommissaire de police depuis 2007<\/strong><\/li><li>Modification des donn\u00e9es impossible apr\u00e8s\nvalidation de l\u2019enregistrement<\/li><li>Enregistrement informatique dupliqu\u00e9 sur 2\nsupports distincts (consultation, archivage)<\/li><li>Edition des enregistrements \u00e0 la demande des\nautorit\u00e9s de contr\u00f4le<\/li><li>Conservation du registre ou des enregistrements\npendant 10 ans<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Destruction<\/h2>\n\n\n\n<p>La destruction par d\u00e9naturation des stup\u00e9fiants, alt\u00e9r\u00e9s,\np\u00e9rim\u00e9s ou retourn\u00e9s par les patients est faite par le pharmacien titulaire\nsous les conditions suivantes&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>En pr\u00e9sence d\u2019un confr\u00e8re d\u00e9sign\u00e9 par le\npr\u00e9sident du CROP (Conseil R\u00e9gional de l\u2019Ordre des Pharmaciens)<\/li><li>En informant par courrier pharmacien inspecteur\nde sant\u00e9 publique (PHISP) un mois avant (date, noms, quantit\u00e9, forme et\nconditionnement des produits \u00e0 d\u00e9truire)<\/li><li>En r\u00e9digeant un document attestant la\ndestruction (conservation de l\u2019original pendant 10 ans), copie adress\u00e9e au\nPHISP.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La <a href=\"http:\/\/www.meddispar.fr\/Substances-veneneuses\/Medicaments-stupefiants-et-assimiles\/Destruction#nav-buttons\">proc\u00e9dure\nest consultable sur le site MEDDISPAR.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les \u00ab\u00a0assimil\u00e9s stup\u00e9fiants\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dicaments dits \u201cassimil\u00e9s stup\u00e9fiants\u201d&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Rel\u00e8vent de la liste I des substances v\u00e9n\u00e9neuses<\/li><li>Sont prescrits sur une ordonnance s\u00e9curis\u00e9e; posologie et dosage en toutes lettres<\/li><li>Sont soumis \u00e0 une partie des dispositions visant les stup\u00e9fiants (pas toutes)<\/li><li>N&rsquo;ont pas le statut de m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants<\/li><li>Ne sont pas soumis \u00e0 l\u2019enregistrement des entr\u00e9es et des sorties sur le registre des stup\u00e9fiants (ou dans un syst\u00e8me informatique sp\u00e9cifique)<\/li><li>Ne sont pas soumis au d\u00e9lai de carence<\/li><li>Ne sont pas soumis aux r\u00e8gles de d\u00e9conditionnement (facturation)<\/li><li>Ne sont pas soumis \u00e0 un stockage s\u00e9curis\u00e9<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Les mol\u00e9cules concern\u00e9es&nbsp;\u00e0 ce jour sont&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Bupr\u00e9norphine par voie orale,<\/li><li>Clonaz\u00e9pam par voie orale,<\/li><li>Cloraz\u00e9pate dipotassique \u2265 20 mg par voie orale,<\/li><li>Midazolam,<\/li><li>Tianeptine par voie orale,<\/li><li>Zolpidem (depuis le 10 avril 2017)<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants et assimil\u00e9s stup\u00e9fiants suivent des r\u00e8gles de prescription et de dispensation particuli\u00e8res, d\u00e9taill\u00e9es dans ce chapitre. <\/p>\n","protected":false},"author":3,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false},"ht-kb-category":[17],"ht-kb-tag":[65,66,67,70,68,64],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/204"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb"}],"about":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ht_kb"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=204"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/204\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":240,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/204\/revisions\/240"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ht_kb_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-category?post=204"},{"taxonomy":"ht_kb_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage-initiation\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-tag?post=204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}