{"id":1389,"date":"2026-09-06T16:26:52","date_gmt":"2026-09-06T14:26:52","guid":{"rendered":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/?post_type=ht_kb&#038;p=1389"},"modified":"2026-09-06T16:26:53","modified_gmt":"2026-09-06T14:26:53","slug":"les-trod-a-lofficine","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/les-trod-a-lofficine\/","title":{"rendered":"Les TROD \u00e0 l&rsquo;officine"},"content":{"rendered":"\n<p>Suite \u00e0 la publication de <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000032967712&amp;categorieLien=id\">l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 1\u1d49\u02b3 ao\u00fbt 2016<\/a> d\u00e9terminant la liste des tests qui ne constituent pas un examen de biologie m\u00e9dicale, et la mise \u00e0 jour par <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000049592629\">l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 21 mai 2024<\/a>, les pharmaciens d\u2019officine sont autoris\u00e9s \u00e0 r\u00e9aliser, dans un espace de confidentialit\u00e9, quatre tests de d\u00e9pistage :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Test de d\u00e9pistage de la grippe, de la COVID-19, ou encore des infections \u00e0 VRS ;<\/li>\n\n\n\n<li>Test de d\u00e9pistage du diab\u00e8te, lors des campagnes de d\u00e9pistage ;<\/li>\n\n\n\n<li>Test rapide d\u2019orientation diagnostique des angines streptococciques (TROD) ;<\/li>\n\n\n\n<li>Test urinaire de recherche a minima de nitriturie et de leucocyturie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9tection du streptocoque du groupe A<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Depuis le 1\u1d49\u02b3 janvier 2020, le pharmacien renforce son implication dans la lutte contre l\u2019antibior\u00e9sistance. En effet, pour \u00e9viter la dispensation d\u2019un antibiotique dans le cas d\u2019une angine virale, il est en mesure de r\u00e9aliser un test rapide d\u2019orientation diagnostique (TROD) oropharyng\u00e9 \u00e0 streptocoque du groupe A. En effet, rappelons que dans 70 \u00e0 90% des cas, les angines sont d\u2019origine virale chez l\u2019adulte et ne n\u00e9cessitent donc aucune antibioth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n<p>La r\u00e9alisation de ce test peut se faire dans deux situations :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Sur proposition du pharmacien, apr\u00e8s \u00e9valuation des crit\u00e8res cliniques, chez les patients de plus de 10 ans.<\/li>\n\n\n\n<li>Sur prescription d\u2019un m\u00e9decin, \u00e0 l\u2019issue d\u2019une consultation m\u00e9dicale (dispensation conditionnelle).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans le premier cas, un patient (sans crit\u00e8res d\u2019exclusion ni de signe de gravit\u00e9) se pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019officine avec des sympt\u00f4mes \u00e9voquant une angine. Moyennant une anamn\u00e8se du patient, et un <a href=\"http:\/\/medicalcul.free.fr\/macisaac.html\">score de Mac Isaac<\/a> sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2 chez les patients de plus de 15 ans, il pourra entreprendre la r\u00e9alisation d\u2019un TROD \u00e0 streptocoque du groupe A (<a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/sites\/default\/files\/Documents\/memo_angine_pharmacien.pdf\">voir logigramme<\/a>).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le second cas, le TROD est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019issue d\u2019une consultation m\u00e9dicale, et sa positivit\u00e9 conditionne la d\u00e9livrance de l\u2019antibiotique prescrit par le m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Seuls les pharmaciens form\u00e9s <\/strong>\u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019un test rapide oropharyng\u00e9 d\u2019orientation diagnostique des angines \u00e0 streptocoque du groupe A peuvent proc\u00e9der au pr\u00e9l\u00e8vement. Il faut par ailleurs veiller au respect du cahier des charges en termes de locaux et de mat\u00e9riel (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/loda\/id\/JORFTEXT000043715927?init=true&amp;page=1&amp;query=Tests+pharmacie&amp;searchField=ALL&amp;tab_selection=all\">Arr\u00eat\u00e9 du 29 juin 2021<\/a>). \u00c0 l\u2019issue de l\u2019obtention du r\u00e9sultat, le pharmacien doit remettre au patient une fiche de tra\u00e7abilit\u00e9 qui accompagne le r\u00e9sultat.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, et depuis <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000049734400\">l\u2019Arr\u00eat\u00e9 du 17 juin 2024<\/a>, les pharmaciens d\u2019officine qui ont suivi une formation adapt\u00e9e, peuvent <strong>prescrire une antibioth\u00e9rapie<\/strong> adapt\u00e9e au patient. \u00c0 noter que l\u2019azithromycine n\u2019est plus pr\u00e9conis\u00e9e dans le traitement de l\u2019angine bact\u00e9rienne.<\/p>\n\n\n\n<p>Des documents professionnels sur les TROD angine \u00e0 l\u2019officine, \u00e9labor\u00e9s par des groupes de travail pilot\u00e9s par la DGS sont disponibles depuis f\u00e9vrier 2020 sur le site du <a href=\"http:\/\/www.cespharm.fr\/fr\/Prevention-sante\/Catalogue\/(theme)\/114\/(editor)\/47972\">CESPHARM.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9tection de nitrites et de leucocytes dans les urines<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Au m\u00eame titre que les angines, les pharmaciens sont d\u00e9sormais en mesure de prendre en charge les cystites simples de la femme \u00e2g\u00e9e de 16 \u00e0 65 ans. En effet, <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000048481069\">l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 28 novembre 2023<\/a> a accord\u00e9 la prise en charge des tests urinaires recherchant \u00e0 minima les nitrites et les leucocytes, dans l\u2019objectif de permettre une orientation diagnostique chez les femmes pr\u00e9sentant des signes fonctionnels urinaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Les femmes peuvent venir soit spontan\u00e9ment avec des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs, et il revient au pharmacien de mener une anamn\u00e8se adapt\u00e9e pouvant conduire \u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019une bandelette urinaire. Elles peuvent par ailleurs pr\u00e9senter une ordonnance conditionnelle, o\u00f9 la dispensation de l\u2019antibioth\u00e9rapie sera conditionn\u00e9e \u00e0 l\u2019obtention d\u2019une bandelette urinaire positive.<\/p>\n\n\n\n<p>Un <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000048481078\">second arr\u00eat\u00e9<\/a>, publi\u00e9 le m\u00eame jour, a permis au pharmacien de dispenser un antibiotique recommand\u00e9 dans le cadre des cystites simples de la femme (fosfomycine-trom\u00e9tamol ou piv\u00e9micillinam). \u00c0 noter que cet antibiotique ne peut \u00eatre dispens\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019issue du strict respect du <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/sites\/default\/files\/Documents\/memo_bandelettes_urinaires_pharmacien_assurance-maladie.pdf\">logigramme<\/a>, et donc apr\u00e8s exclusion des facteurs d\u2019exclusion et l\u2019obtention d\u2019une bandelette urinaire positive.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Comme pour la prise en charge des angines, les pharmaciens sont tenus de suivre une formation certifi\u00e9e avant de pouvoir proposer ce nouveau service.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le pharmacien peut d\u00e9sormais prescrire certains antibiotiques, dans des pathologies cibl\u00e9es, et uniquement avoir r\u00e9alis\u00e9 un test rapide d&rsquo;orientation diagnostique.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false},"ht-kb-category":[47],"ht-kb-tag":[73,113,74,72],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/1389"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb"}],"about":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ht_kb"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1389"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/1389\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1390,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/1389\/revisions\/1390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ht_kb_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-category?post=1389"},{"taxonomy":"ht_kb_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-tag?post=1389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}