{"id":485,"date":"2020-12-22T15:22:03","date_gmt":"2020-12-22T14:22:03","guid":{"rendered":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/?post_type=ht_kb&#038;p=485"},"modified":"2025-12-23T14:01:18","modified_gmt":"2025-12-23T13:01:18","slug":"dispensation-des-medicaments-de-prescription-restreinte-et-dexception","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/dispensation-des-medicaments-de-prescription-restreinte-et-dexception\/","title":{"rendered":"Dispensation des m\u00e9dicaments de prescription restreinte et d&rsquo;exception"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les m\u00e9dicaments \u00e0 prescription restreinte<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>5 cat\u00e9gories de m\u00e9dicaments \u00e0 prescription restreinte peuvent \u00eatre distingu\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les m\u00e9dicaments r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l\u2019usage hospitalier (pas disponibles en officine)<\/li>\n\n\n\n<li>Les m\u00e9dicaments \u00e0 prescription hospitali\u00e8re PH : Sont class\u00e9s dans cette cat\u00e9gorie les m\u00e9dicaments dont les restrictions de prescription sont justifi\u00e9es par la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019effectuer dans des \u00e9tablissements disposant de moyens adapt\u00e9s, le diagnostic et le suivi des maladies pour le traitement desquelles le m\u00e9dicament est habituellement utilis\u00e9 ou par ses caract\u00e9ristiques pharmacologiques, son degr\u00e9 d\u2019innovation, ou un autre motif de sant\u00e9 publique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u21d2 une ordonnance hospitali\u00e8re est requise<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les m\u00e9dicaments \u00e0 prescription initiale hospitali\u00e8re PIH : Sont class\u00e9s dans cette cat\u00e9gorie les m\u00e9dicaments dont les restrictions apport\u00e9es \u00e0 la prescription du m\u00e9dicament sont justifi\u00e9es par la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019effectuer, dans les \u00e9tablissements disposant des moyens adapt\u00e9s, le diagnostic des maladies pour le traitement desquelles le m\u00e9dicament est habituellement utilis\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u21d2 une ordonnance hospitali\u00e8re d\u2019initiation de traitement est requise. Lors des renouvellements, cette ordonnance initiale devra syst\u00e9matiquement \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e au pharmacien.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les m\u00e9dicaments dont la prescription est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 certains sp\u00e9cialistes PRS : Sont class\u00e9s dans cette cat\u00e9gorie les m\u00e9dicaments dont les restrictions apport\u00e9es \u00e0 la prescription du m\u00e9dicament sont justifi\u00e9es par les contraintes de mise en \u0153uvre du traitement, en raison de la sp\u00e9cificit\u00e9 de la pathologie et des caract\u00e9ristiques pharmacologiques du m\u00e9dicament, de son degr\u00e9 d\u2019innovation, ou d\u2019un autre motif de sant\u00e9 publique.<\/li>\n\n\n\n<li>Les m\u00e9dicaments n\u00e9cessitant une surveillance particuli\u00e8re durant le traitement SP : Sont class\u00e9s dans cette cat\u00e9gorie les m\u00e9dicaments dont les restrictions apport\u00e9es \u00e0 la prescription sont justifi\u00e9es par la gravit\u00e9 des effets ind\u00e9sirables que peut provoquer son emploi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u21d2 \u00e0 noter que les mentions appos\u00e9es sur l\u2019ordonnance et\/ou la pr\u00e9sentation de documents \u00e0 v\u00e9rifier avant la dispensation ne concernent que certains m\u00e9dicaments SP.Un m\u00e9dicament peut \u00eatre class\u00e9 dans une ou plusieurs des cat\u00e9gories de m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription restreinte. (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000043761993\/2021-07-01\">art. R5121-77<\/a> du CSP)<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/5-Cate%CC%81gories-de-me%CC%81dicaments-a%CC%80-prescription-restreinte.pdf\">Tableau de synth\u00e8se r\u00e9glementaire des diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de m\u00e9dicaments de prescription restreinte<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>\u26a0 La d\u00e9livrance d\u2019un m\u00e9dicament soumis \u00e0 prescription restreinte impose au pharmacien une vigilance particuli\u00e8re pour le respect des conditions r\u00e9glementaires de prescription (support, qualit\u00e9 prescripteur, condition particuli\u00e8re).<\/p>\n\n\n\n<p>Le site Meddispar permet de recueillir facilement toutes les informations n\u00e9cessaires \u00e0 une d\u00e9livrance r\u00e9glementaire d\u2019une sp\u00e9cialit\u00e9 de prescription restreinte : <a href=\"http:\/\/www.meddispar.fr\/Medicaments-a-prescription-restreinte\/Classification#nav-buttons\">Meddispar<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/liste-des-medicaments-a-dispensation-particuliere\/\">Liste des m\u00e9dicaments \u00e0 dispensation particuli\u00e8re, y compris exception (CPCMS)<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les m\u00e9dicaments de r\u00e9trocession hospitali\u00e8re<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 disposant d\u2019une Pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur (PUI) peuvent \u00eatre autoris\u00e9s par les Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS), \u00e0 dispenser des m\u00e9dicaments aux patients non hospitalis\u00e9s (patients ambulatoires). On dit que ces m\u00e9dicaments sont \u00ab r\u00e9troc\u00e9d\u00e9s \u00bb par les PUI \u00e0 ces patients.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/lansm-est-desormais-chargee-de-fixer-la-liste-des-medicaments-retrocedes\">Liste des m\u00e9dicaments r\u00e9troc\u00e9dables<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Certains m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre dispens\u00e9s par les pharmacies hospitali\u00e8res (r\u00e9trocession) et les pharmacies de ville. Ces m\u00e9dicaments sont dits \u00ab double circuit \u00bb. C\u2019est le cas par exemple de m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement du VIH, des h\u00e9patites B et C chroniques.<\/p>\n\n\n\n<p>NB : Les m\u00e9dicaments humains de prescription restreinte ne peuvent pas \u00eatre dispens\u00e9s pour un usage v\u00e9t\u00e9rinaire par une officine (cf. <a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/la-pharmacie-veterinaire\/\">chapitre \u00ab Pharmacie v\u00e9t\u00e9rinaire \u00bb<\/a>)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les m\u00e9dicaments d\u2019exception<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Entrent dans cette cat\u00e9gorie, des m\u00e9dicaments, parfois particuli\u00e8rement co\u00fbteux et d\u2019indications pr\u00e9cises, dont la prescription est r\u00e9dig\u00e9e sur une ordonnance sp\u00e9ciale cerfa 12708*2 dite \u00ab ordonnance de m\u00e9dicaments ou de produits et prestations d\u2019exception \u00bb.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Elle conditionne le remboursement du m\u00e9dicament. Les indications ouvrant droit \u00e0 leur remboursement sont d\u00e9taill\u00e9es dans une \u201cfiche d\u2019information th\u00e9rapeutique \u00bb publi\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/sites\/default\/files\/formualires\/204\/s3326.pdf\">Mod\u00e8le d\u2019ordonnance d\u2019exception<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Elle comporte 4 volets autocopiants :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Le volet 1 est destin\u00e9 au patient.<\/li>\n\n\n\n<li>Le volet 4 est conserv\u00e9 pendant 3 ans par le pharmacien.<\/li>\n\n\n\n<li>Les volets 2 et 3 \u00e9taient destin\u00e9s aux contr\u00f4les des organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale. En raison de la num\u00e9risation et de la d\u00e9mat\u00e9rialisation des \u00e9changes entre pharmacien et organismes sociaux, ces 2 volets ne sont plus utilis\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>2 Exceptions : Les sp\u00e9cialit\u00e9s Praluent\u00ae et Repatha\u00ae, qui sont des m\u00e9dicaments d\u2019exception, mais dont la prise en charge par l\u2019assurance maladie est soumise \u00e0 une demande d\u2019accord pr\u00e9alable (DAP) qui fait office d\u2019ordonnance d\u2019exception (consultez les fiches m\u00e9dicaments sur <a href=\"http:\/\/www.meddispar.fr\/\">Meddispar<\/a>)<\/p>\n\n\n\n<p>\u26a0 Un m\u00e9dicament peut \u00eatre d\u2019exception et \u00e0 prescription restreinte.<\/p>\n\n\n\n<p>\u26a0 D\u00e9sormais, les m\u00e9dicaments d\u2019exception peuvent \u00e9galement \u00eatre prescrits sur une ordonnance num\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/liste-des-medicaments-a-dispensation-particuliere\/\">Liste des m\u00e9dicaments \u00e0 dispensation particuli\u00e8re, y compris exception (CPCMS)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/www.meddispar.fr\/Medicaments-d-exception#nav-buttons\">Liste des m\u00e9dicaments d\u2019exception (Meddispar)<\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-78e3e34d-027e-483c-9ef9-934d5c2ef5c9\" href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Dispensation-des-medicaments-de-prescription-restreinte-et-d.pdf\">Dispensation-des-medicaments-de-prescription-restreinte-et-d<\/a><a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Dispensation-des-medicaments-de-prescription-restreinte-et-d.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-78e3e34d-027e-483c-9ef9-934d5c2ef5c9\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ce chapitre r\u00e9sume les r\u00e8gles sp\u00e9cifiques applicables aux m\u00e9dicaments de prescription restreinte et d&rsquo;exception.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false},"ht-kb-category":[32],"ht-kb-tag":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/485"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb"}],"about":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ht_kb"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=485"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1303,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/485\/revisions\/1303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ht_kb_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-category?post=485"},{"taxonomy":"ht_kb_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-tag?post=485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}