{"id":95,"date":"2020-02-02T11:22:43","date_gmt":"2020-02-02T10:22:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/?post_type=ht_kb&#038;p=95"},"modified":"2025-12-23T14:47:36","modified_gmt":"2025-12-23T13:47:36","slug":"role-du-pharmacien-dans-la-lutte-contre-la-toxicomanie-2","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/role-du-pharmacien-dans-la-lutte-contre-la-toxicomanie-2\/","title":{"rendered":"R\u00f4le du pharmacien dans la lutte contre la toxicomanie"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introduction<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Parmi tous les chapitres de ce guide, aucun ne se pr\u00eate autant \u00e0 la discussion et seule l\u2019exp\u00e9rience de la pratique vous fera acqu\u00e9rir les connaissances n\u00e9cessaires. Il est important que lors de votre stage vous acqu\u00e9riez ces r\u00e9flexes.<br>Le code de d\u00e9ontologie implique les pharmaciens dans la lutte contre toutes les formes d\u2019addictions :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p>\u00ab le pharmacien exerce sa mission dans le respect de la vie et de la personne humaine. Il doit contribuer \u00e0 l\u2019information et l\u2019\u00e9ducation du public en mati\u00e8re sanitaire et sociale. Il contribue notamment \u00e0 la lutte contre les toxicomanies, les maladies sexuellement transmissibles et le dopage \u00bb <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000006913652&amp;cidTexte=LEGITEXT000006072665&amp;dateTexte=20070131\">art R. 4235-2 du CSP<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p>\u00ab les pharmaciens sont tenus de pr\u00eater leur concours aux actions entreprises par les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes en vue de la protection de la sant\u00e9 \u00bb <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do;jsessionid=A07D70C2FC5B6DE5D7F06C91BAF954E8.tpdila14v_1?idArticle=LEGIARTI000006913659&amp;cidTexte=LEGITEXT000006072665&amp;dateTexte=20070131&amp;categorieLien=id&amp;oldAction=&amp;nbResultRech=\">art R. 4235-8 du CSP<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Expert du m\u00e9dicament, dernier maillon de la cha\u00eene th\u00e9rapeutique, professionnel de sant\u00e9 de proximit\u00e9 \u00e0 la formation pluridisciplinaire, le r\u00f4le du pharmacien dans ce domaine est essentiel \u00e0 de nombreux \u00e9gards :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Dispensation et accompagnement des traitements de substitution aux opiac\u00e9s (TSO) ;<\/li>\n\n\n\n<li>Lutte contre le m\u00e9susage et les abus de m\u00e9dicaments (analyse pharmaceutique, refus de d\u00e9livrance, addictovigilance) ;<\/li>\n\n\n\n<li>Educateur de sant\u00e9 de proximit\u00e9 : Tabac (substituts nicotiniques), Alcool, drogues illicites (cannabis, coca\u00efne\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dispensation et accompagnement des traitements de substitution aux opiac\u00e9s (TSO)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Historique des traitements de substitution aux opiac\u00e9s (TSO)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Depuis la fin des ann\u00e9es 70, la France a connu une tr\u00e8s forte consommation de m\u00e9dicaments cod\u00e9in\u00e9s (sirops antitussif, N\u00e9o-codion\u00ae, Tussipax\u00ae), autres antitussifs opio\u00efdes (dextrom\u00e9torphane, \u00e9thylmorphine, noscapine, pholcodine etc.) dont&nbsp; 80 % \u00e9taient utilis\u00e9s en auto-substitution par des personnes h\u00e9ro\u00efno-d\u00e9pendantes. Ces m\u00e9dicaments \u00e9taient en effet disponibles sans prescription m\u00e9dicale, et cette facilit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e9tait une exception par rapport aux autres pays europ\u00e9ens.<br>Parall\u00e8lement, d\u00e8s la fin des ann\u00e9es 1980, des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, quelques hospitaliers et des pharmaciens avaient commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper des pratiques de substitution en utilisant alors principalement la bupr\u00e9norphine (Temg\u00e9sic\u00ae) et\/ou les sulfates de morphine (Moscontin\u00ae, Sk\u00e9nan\u00ae), en dehors de tout cadre l\u00e9gal.<\/p>\n\n\n\n<p>En 1995, devant la n\u00e9cessit\u00e9 de faire face \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de contamination par le VIH chez les usagers de drogue par voie injectable, la France a d\u00e9cid\u00e9 de faciliter l\u2019acc\u00e8s \u00e0 deux m\u00e9dicaments de substitution aux opiac\u00e9s : la m\u00e9thadone et la Bupr\u00e9norphine Haut Dosage (BHD= Subutex\u00ae). Cette mesure avait pour objectif d\u2019obtenir et de maintenir une abstinence durable, de favoriser le suivi m\u00e9dical et l\u2019insertion sociale.<br>Consid\u00e9r\u00e9 comme plus s\u00fbr que la m\u00e9thadone, le Subutex\u00ae pouvait \u00eatre prescrit par tous m\u00e9decins, alors que la prescription initiale de la m\u00e9thadone \u00e9tait r\u00e9serv\u00e9e, tout au moins pour la phase initiale du traitement, aux centres sp\u00e9cialis\u00e9s de soins aux toxicomanes puis prescrite en relais par les m\u00e9decins de ville. Depuis 2002, cette habilitation a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue aux m\u00e9decins exer\u00e7ant en \u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00f4le des pharmaciens d\u2019officine<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Les pharmaciens d\u2019officine se sont largement impliqu\u00e9s dans cette prise en charge. La disponibilit\u00e9 dont ils font preuve ainsi que la qualit\u00e9 de leur dispensation ont un impact important sur l\u2019observance au traitement de substitution. Un dialogue constant entre le prescripteur et le dispensateur est \u00e9galement fondamental. Il permet notamment de mettre en place des protocoles adapt\u00e9s \u00e0 chaque patient (dispensation journali\u00e8re, hebdomadaire etc.). L\u2019implication des pharmaciens aux r\u00e9seaux d\u2019addictologie s\u2019est faite d\u00e8s la premi\u00e8re heure et a permis d\u2019optimiser la qualit\u00e9 de la prise en charge globale des patients.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les m\u00e9dicaments du TSO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Trois m\u00e9dicaments ont une AMM pour le \u00ab Traitement substitutif des pharmacod\u00e9pendances majeures aux opiac\u00e9s dans le cadre d\u2019une prise en charge m\u00e9dicale, sociale et psychologique \u00bb :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>La bupr\u00e9norphine haut dosage (BHD)\n<ul>\n<li>Substance v\u00e9n\u00e9neuse class\u00e9e liste I et soumise en partie \u00e0 la r\u00e9glementation des stup\u00e9fiants<\/li>\n\n\n\n<li>Subutex\u00ae et g\u00e9n\u00e9riques<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Bupr\u00e9norphine + naloxone\n<ul>\n<li>Substance v\u00e9n\u00e9neuse class\u00e9e liste I et soumise en partie \u00e0 la r\u00e9glementation des stup\u00e9fiants<\/li>\n\n\n\n<li>Suboxone\u00ae et g\u00e9n\u00e9riques<\/li>\n\n\n\n<li>La naloxone est un antagoniste des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes \u03bc qui en cas d\u2019administration IV \u00e0 des personnes d\u00e9pendantes aux opio\u00efdes, provoque des effets antagonistes opio\u00efdes marqu\u00e9s ainsi qu\u2019un syndrome de sevrage aux opio\u00efdes, dissuadant donc de toute utilisation abusive du produit par voie IV<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>La m\u00e9thadone :\n<ul>\n<li>Substance v\u00e9n\u00e9neuse class\u00e9e stup\u00e9fiant.<\/li>\n\n\n\n<li>Forme sirop ou g\u00e9lule<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">FOCUS Naloxone&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>La naloxone, antidote aux overdoses aux opio\u00efdes est disponible sous forme de kit pr\u00eat \u00e0 l\u2019emploi facilement utilisable par les usagers ou leur entourage en l\u2019absence d\u2019un professionnel de sant\u00e9. Tout m\u00e9decin peut en prescrire et toute pharmacie peut en d\u00e9livrer, m\u00eame sans ordonnance. Le Prenoxad est sous forme injectable, le Nyxoid est sous forme inhal\u00e9e (spray nasal).<\/p>\n\n\n\n<p>Consultez : <a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/surdosage-et-overdose-dopioides-point-sur-loffre-therapeutique-de-la-naloxone-en-france\">Surdosage et overdose d\u2019opio\u00efdes : point sur l\u2019offre th\u00e9rapeutique de la naloxone en France<\/a> (ANSM&nbsp; MIS \u00c0 JOUR LE 15\/10\/2021)<\/p>\n\n\n\n<p>Leurs r\u00e8gles de prescription\/d\u00e9livrance doivent \u00eatre parfaitement connues (<a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/dispensation-des-medicaments-stupefiants-et-assimiles\/\">Voir Chap. \u00ab Dispensation des m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants et assimil\u00e9s \u00bb<\/a>)<br>Les RCP de ces m\u00e9dicaments sont consultables sur la <a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/medicaments,1969.html\">BDPM<\/a>.<br>En compl\u00e9ment, des fiches de synth\u00e8se sur leurs r\u00e8gles de prescription\/d\u00e9livrance sont accessibles sur <a href=\"http:\/\/www.meddispar.fr\/\">MEDDISPAR<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Afin d\u2019encadrer davantage la dispensation de ces sp\u00e9cialit\u00e9s, un <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000018598614\">arr\u00eat\u00e9 du 1er avril 2008 relatif \u00e0 la liste de soins ou traitements susceptibles de faire l\u2019objet de m\u00e9susage,<\/a> d\u2019un usage d\u00e9tourn\u00e9 ou abusif, leur remboursement est subordonn\u00e9 \u00e0 l\u2019obligation faite au patient d\u2019indiquer \u00e0 son m\u00e9decin, \u00e0 chaque prescription, le nom du pharmacien charg\u00e9 de la d\u00e9livrance. Le m\u00e9decin est dans l\u2019obligation de mentionner ce nom sur la prescription.<\/p>\n\n\n\n<p>Les <a href=\"https:\/\/www.ordre.pharmacien.fr\/les-communications\/focus-sur\/les-autres-publications\/recommandations-ordinales-prescription-et-dispensation-des-traitements-de-substitution-aux-opiaces\">\u00ab Recommandations ordinales : prescription et dispensation des m\u00e9dicaments de substitution aux opiac\u00e9s\u00bb<\/a> ont \u00e9t\u00e9 revues en 2024.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cas particulier de prescriptions de sulfate de morphine comme TSO<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La note de la DGS de juin 1996 (dite \u00ab circulaire Girard \u00bb) concernant l\u2019utilisation du sulfate de morphine comme TSO est toujours en vigueur et mentionne que le sulfate de morphine peut \u00eatre prescrit dans cette indication \u00ab \u00e0 titre exceptionnel, en cas de n\u00e9cessit\u00e9 th\u00e9rapeutique (contre-indications, inadaptation des traitements \u00e0 la m\u00e9thadone et \u00e0 la bupr\u00e9norphine aux besoins des patients), lorsque l\u2019\u00e9tat du patient l\u2019impose \u00bb.<br>La d\u00e9cision dans ce cas doit \u00eatre soumise \u00e0 l\u2019avis du m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, et les ordonnances s\u00e9curis\u00e9es doivent porter syst\u00e9matiquement la mention \u00ab concertation avec le m\u00e9decin conseil \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Consulter le <a href=\"https:\/\/www.cespharm.fr\/prevention-sante\/actualites\/2023\/addiction-aux-opioides-nouvel-outil-sur-la-reduction-des-risques-et-des-dommages\">Document d\u2019information professionnelle sur la r\u00e9duction des risques et des dommages dans le champ de l\u2019addiction aux opio\u00efdes.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lutte contre le m\u00e9susage et les abus de m\u00e9dicaments<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>D\u00e9tenteur du monopole de distribution au d\u00e9tail des m\u00e9dicaments \u00e0 usage humain, le pharmacien d\u2019officine joue un r\u00f4le important dans la lutte contre le m\u00e9susage et les abus de consommation de ces produits.<br>Pour les m\u00e9dicaments, <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000028083982&amp;cidTexte=LEGITEXT000006072665\">l\u2019article R5121-152 du CSP<\/a> d\u00e9finit :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>\u00ab M\u00e9susage \u00bb comme \u00e9tant \u00ab une utilisation intentionnelle et inappropri\u00e9e d\u2019un m\u00e9dicament ou d\u2019un produit, non conforme \u00e0 l\u2019AMM ou \u00e0 l\u2019enregistrement ainsi qu\u2019aux recommandations de bonnes pratiques \u00bb ;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00ab Abus \u00bb comme \u00e9tant \u00ab un usage excessif intentionnel, persistant ou sporadique, de m\u00e9dicaments ou de produits mentionn\u00e9s \u00e0 l\u2019article R. 5121-150, accompagn\u00e9 de r\u00e9actions physiques ou psychologiques nocives \u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le d\u00e9tournement d\u2019usage des m\u00e9dicaments v\u00e9t\u00e9rinaires pour un usage l\u2019humain doit \u00e9galement \u00eatre connu et n\u00e9cessite une grande vigilance \u00e0 l\u2019officine.&nbsp; Il s\u2019agit notamment de la k\u00e9tamine (hallucinog\u00e8ne) ou du clenbut\u00e9rol (anabolisant).<br>Consulter \u00ab <a href=\"http:\/\/www.ordre.pharmacien.fr\/Communications\/Publications-ordinales\/Fiches-pratiques-pharmacie-veterinaire\">les Fiches pratiques pharmacie v\u00e9t\u00e9rinaire : dispensation des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription \u00e0 l\u2019officine<\/a> \u00bb et la <a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/knowledge-base\/la-pharmacie-veterinaire\/\">chapitre d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la pharmacie v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le r\u00f4le du pharmacien dans l\u2019addictovigilance (pharmacod\u00e9pendance)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019addictovigilance est la surveillance des cas d\u2019abus et de d\u00e9pendance li\u00e9s \u00e0 la prise de toute substance ayant un effet psychoactif, qu\u2019elle soit m\u00e9dicamenteuse ou non, \u00e0 l\u2019exclusion de l\u2019alcool \u00e9thylique et du tabac.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019addictovigilance se traduit principalement par :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e9valuation du potentiel d\u2019abus et de d\u00e9pendance d\u2019un produit et ses risques pour la sant\u00e9 publique gr\u00e2ce \u00e0 des syst\u00e8mes de recueil adapt\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>La surveillance et l\u2019encadrement des conditions d\u2019utilisation des m\u00e9dicaments psychoactifs<\/li>\n\n\n\n<li>Le classement des produits psychoactifs sur la liste des stup\u00e9fiants et des psychotropes<\/li>\n\n\n\n<li>La diffusion d\u2019alertes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ce dispositif participe \u00e0 la politique de lutte contre la drogue et la toxicomanie en coordination avec la <a href=\"http:\/\/www.drogues.gouv.fr\/la-mildeca\/qui-sommes-nous\/la-mission\">Mission Interminist\u00e9rielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives (MILDECA)<\/a>. Il repose sur le r\u00e9seau <a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/page\/liste-des-centres-devaluation-et-dinformation-sur-la-pharmacodependance-addictovigilance-ceip-a\">des Centres d\u2019Evaluation et d\u2019Information sur la Pharmacod\u00e9pendance et d\u2019addictovigilance (CEIP).<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Le pharmacien ayant eu connaissance d\u2019un cas grave de pharmacod\u00e9pendance, d\u2019abus ou d\u2019usage d\u00e9tourn\u00e9 grave ou d\u2019abus grave de m\u00e9dicament, plante ou autre produit qu\u2019il a d\u00e9livr\u00e9 le d\u00e9clare aussit\u00f4t au centre d\u2019\u00e9valuation et d\u2019information sur la pharmacod\u00e9pendance et d\u2019addictovigilance sur le territoire duquel ce cas a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000039659116\">(Article R. 5132- 102 <\/a>du CSP).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>L\u2019expertise et la d\u00e9ontologie du pharmacien<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019expertise du pharmacien repose sur sa connaissance \u00e9tendue en pharmacologie. Il doit conna\u00eetre les classes m\u00e9dicamenteuses \u00e0 risque. Face \u00e0 une prescription m\u00e9dicale, \u00e0 une demande spontan\u00e9e ou \u00e0 un conseil, son analyse pharmaceutique doit tenir compte du risque de pharmacod\u00e9pendance.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans tous les cas, lorsque l\u2019int\u00e9r\u00eat de la sant\u00e9 du patient lui para\u00eet l\u2019exiger, le pharmacien doit refuser de dispenser un m\u00e9dicament (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&amp;idArticle=LEGIARTI000006913718\">R4235-61<\/a> du code de d\u00e9ontologie). Il est d\u2019ailleurs un des rares professionnels \u00e0 avoir un motif l\u00e9gal de refus de vente.<\/p>\n\n\n\n<p>Face \u00e0 des prescriptions de classes pharmacologiques \u00e0 risque, son expertise est le dernier rempart face \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles d\u00e9rives. La cr\u00e9ation d\u2019un DP, en accord avec le patient, permet d\u2019optimiser son analyse. L\u2019absence de pr\u00e9sentation de la carte vitale lors de la d\u00e9livrance doit d\u2019ailleurs alerter le pharmacien.<br>De nombreuses sp\u00e9cialit\u00e9s, dont la dispensation ne n\u00e9cessite pas de prescription m\u00e9dicale, peuvent faire l\u2019objet de m\u00e9susage ou d\u2019abus.<br>Face \u00e0 des demandes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de patients concernant ce type de m\u00e9dicaments \u00ab sensibles \u00bb, le pharmacien joue un r\u00f4le essentiel de r\u00e9gulateur et de pr\u00e9vention en appliquant ses devoirs d\u00e9ontologiques (ex : antihistaminique comme Donormyl\u00ae, Phenergan\u00ae\u2026)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Afin d\u2019\u00e9viter et de limiter le risque d\u2019abus, la cod\u00e9ine et le tramadol seront soumis \u00e0 une prescription sur une ordonnance s\u00e9curis\u00e9e en toutes lettres \u00e0 compter du 1\u1d49\u02b3 mars 2025. Ils ne pourront \u00eatre prescrits que pour une dur\u00e9e maximale de trois mois.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/tramadol-et-codeine-devront-etre-prescrits-sur-une-ordonnance-securisee-des-le-1er-decembre\">Tramadol et cod\u00e9ine devront \u00eatre prescrits sur une ordonnance s\u00e9curis\u00e9e<\/a> (ANSM)<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/informations-de-securite\/nouvelles-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-des-specialites-a-base-de-pregabaline-lyrica-et-ses-generiques\">Cas de la pr\u00e9gabaline (Lyrica\u00ae et g\u00e9n\u00e9riques)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Depuis le 24 mai 2021, la pr\u00e9gabaline pour laquelle une augmentation du m\u00e9susage a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e, doit \u00eatre prescrite sur une ordonnance s\u00e9curis\u00e9e et la dur\u00e9e de cette prescription est limit\u00e9e \u00e0 6 mois.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019usage d\u00e9tourn\u00e9 est essentiellement \u00e0 vis\u00e9e d\u00e9fonce\/euphorie dans un contexte de polyconsommation de substances psychoactives. Elle est obtenue dans pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des cas avec des ordonnances falsifi\u00e9es ou du nomadisme.<\/p>\n\n\n\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"blob:https:\/\/cpcms.fr\/37cfc0e7-f4cd-4ca6-b672-66811cd69ca5\" width=\"386\" height=\"514\"><a href=\"http:\/\/www.ordre.pharmacien.fr\/Communications\/Les-cahiers-thematiques\/La-lutte-contre-le-mesusage-du-medicament\"><em>http:\/\/www.ordre.pharmacien.fr\/Communications\/Les-cahiers-thematiques\/La-lutte-contre-le-mesusage-du-medicament<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pharmacien \u00e9ducateur de sant\u00e9 de proximit\u00e9<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>De par sa position strat\u00e9gique, le pharmacien peut atteindre les populations les plus marginalis\u00e9es pour les int\u00e9grer dans le syst\u00e8me de soins. Il est aussi un interlocuteur d\u2019acc\u00e8s ais\u00e9 pour les familles ou les malades cherchant des informations fiables sur toutes les formes d\u2019addictions.<br>Les missions introduites par l\u2019article 38 de la loi HPST ont renforc\u00e9 le r\u00f4le du pharmacien dans ce que l\u2019on peut appeler le rep\u00e9rage des conduites addictives pour conseil et orientation, et la pr\u00e9vention primaire (soins de premier recours, coop\u00e9ration entre professionnels de sant\u00e9, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique et accompagnement des patients\u2026).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le pharmacien est un relais essentiel pour les actions relatives \u00e0 la pr\u00e9vention, aux soins et \u00e0 la r\u00e9duction des risques en mati\u00e8re de drogues et de toxicomanies. Il peut en effet rep\u00e9rer de mani\u00e8re pr\u00e9coce une conduite addictive, \u00e9couter un usager, un parent ou ami, conseiller et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, orienter vers une structure g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialis\u00e9e.<br>Quelques exemples :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Le pharmacien participe largement \u00e0 l\u2019aide au sevrage tabagique par la d\u00e9livrance des substituts nicotiniques. Depuis quelques ann\u00e9es, il est maintenant le relais de proximit\u00e9 du \u201cmois sans tabac\u201d en Novembre en d\u00e9livrant gratuitement des kits pour arr\u00eater de fumer.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Il dispense les kits d\u2019injection st\u00e9riles* (<a href=\"https:\/\/www.cespharm.fr\/prevention-sante\/actualites\/2022\/addictions-nouvelles-trousses-de-prevention-destinees-a-la-reduction-des-risques\">Kit Exper\u2019\u00ae <\/a>) ou participe \u00e0 des programmes d\u2019\u00e9change de seringues.<\/li>\n\n\n\n<li>En 2010, l\u2019Ordre des Pharmaciens a collabor\u00e9 avec la MILDT, en partenariat avec la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 (DGS) et l\u2019Institut national de pr\u00e9vention et d\u2019\u00e9ducation pour la sant\u00e9 (INPES) \u00e0 une campagne d\u2019affichage facilitant le dialogue, au sein des officines de ville, sur les dangers du tabac, de l\u2019alcool et des drogues.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Le <a href=\"http:\/\/www.respadd.org\/pharmaciens\/\">RESPADD<\/a> met en place, depuis 10 ans, un ensemble d\u2019outils et d\u2019actions \u00e0 destination des pharmaciens (notamment un \u00ab Guide de l\u2019addictologie en pharmacie d\u2019officine \u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>De nombreux documents sur les addictions destin\u00e9s aux pharmaciens ou au grand public sont consultables et disponibles aupr\u00e8s du <a href=\"http:\/\/www.cespharm.fr\/fr\/Prevention-sante\">CESPHARM<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-a32c8240-71d8-4e7d-85ed-d648d2557204\" href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Role-du-pharmacien-dans-la-lutte-contre-la-toxicomanie.pdf\">Role-du-pharmacien-dans-la-lutte-contre-la-toxicomanie<\/a><a href=\"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Role-du-pharmacien-dans-la-lutte-contre-la-toxicomanie.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-a32c8240-71d8-4e7d-85ed-d648d2557204\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le pharmacien est le \u00ab gardien des poisons \u00bb. Il a donc un r\u00f4le majeur de contr\u00f4le dans la dispensation des traitements de substitution pour la prise en charge de toxicomanes, mais aussi pour pr\u00e9venir et d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuels risques de m\u00e9susage ou d\u2019abus de classes th\u00e9rapeutiques sensibles. Il doit jouer pleinement son r\u00f4le d\u2019\u00e9ducateur de sant\u00e9 tant aupr\u00e8s des patients que de leur entourage.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false},"ht-kb-category":[47],"ht-kb-tag":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/95"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb"}],"about":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ht_kb"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=95"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/95\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1331,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/95\/revisions\/1331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=95"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ht_kb_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-category?post=95"},{"taxonomy":"ht_kb_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cpcms.fr\/guide-stage\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-tag?post=95"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}