Les médicaments hypnotiques ou anxiolytiques
Leur durée maximale de prescription est de :
- 4 semaines pour les hypnotiques
- 12 semaines pour les anxiolytiques.
Les médicaments dérivés du sang
Les médicaments dérivés du sangsont issus du sang ou de composants de sang préparés industriellement. Il s’agit notamment de l’albumine, des facteurs de coagulation ou encore des immunoglobulines d’origine humaine.
Les médicaments dérivés du sang font l’objet d’une surveillance renforcée, en raison de risques viraux, dont l’objet est de :
- Suivre le médicament depuis sa fabrication jusqu’à son administration (traçabilité)
- Signaler instantanément tous les effets indésirables pour mettre en œuvre immédiatement toute mesure corrective nécessaire.
Les pharmaciens sont tenus :
- D’enregistrer à la délivrance le numéro de lot avec les coordonnées du patient sur un registre tenu par le pharmacien d’officine
- Le registre spécial des dérivés du sang doit être côté et paraphé par le maire ou le commissaire de police. Il est conservé 40 ans.
- De déclarer immédiatement la survenue de tout effet indésirable au centre régional de pharmacovigilance (CRPV), (même s’il n’a pas été directement dispensé à la pharmacie)
- De transmettre le(s) numéro(s) de lot correspondant(s)
Les médicaments de la contraception d’urgence
La contraception d’urgence désigne les méthodes contraceptives qu’une femme peut utiliser pour prévenir la survenue d’une grossesse non prévue après un rapport non ou mal protégé.
Deux types de spécialités pharmaceutiques sont disponibles dans cette indication :
- Les spécialités contenant du lévonorgestrel seul(Norlevo® et génériques), délivrées sans prescription médicale par les pharmaciens, les infirmières de collège et de lycée ou dans les centres de planification et d’éducation familiale.
- Les spécialités contenant de l’ulipristal (Ellaone® 30mg) sa délivrance sans ordonnance se fait suivant les mêmes modalités que pour le lévonorgestrel.
Le pharmacien doit :
- Vérifier l’existence d’une contraception orale et la catégorie (oubli). Cette contraception quand elle existe doit être poursuivie et en rappeler les modalités de prise
- Rappeler que la contraception d’urgence doit
être utilisée :
- Pour les spécialités contenant du lévonorgestrel, dans un délai de 72 heures (3 jours) maximum (mais de préférence dans les 12 heures) après le rapport sexuel
- Pour les spécialités contenant de l’ulipristal, dans un délai de 120 heures (5 jours) maximum après le rapport sexuel
- Rappeler qu’elles peuvent être utilisées à n’importe quelle période du cycle menstruel sauf en cas de retard des règles (pas de caractère abortif)
- Rappeler de renouveler la prise si vomissement dans les deux heures consécutives à la prise
Pour plus d’informations : Contraception hormonale d’urgence non soumise à prescription.
Les médicaments de l’IVG
L’IVG médicamenteuse s’effectue par administration successive de deux types de médicaments (comprimés). Le premier médicament, la mifépristone, est administré en présence du médecin ou d’une sage-femme au cours de la première consultation. Le second, le misoprostol,est pris 36 à 48 heures plus tard en consultation ou à domicile.
La mifépristone et le misoprostol sont disponibles en pharmacie d’officine, exclusivement pour l’usage professionnel des médecins ou des sages-femmes qui ont conclu une convention qui leur permet d’effectuer des IVG dans leur cabinet (la dispensation directe à l’officine à une patiente est interdite).
S’agissant d’une commande à usage professionnel le pharmacien doit vérifier :
- Le nom, la qualité, le n° RPPS, l’adresse et la signature du praticien
- La date de la commande à usage professionnel
- Le nom des médicaments (mifépristone et misoprostol) et le nombre de boîtes commandées
- La mention « usage professionnel »
- Le nom de l’établissement de santé avec lequel le praticien a conclu une convention ainsi que la date de cette convention
Retrouvez ces médicaments sur le site MEDDISPAR
NB : Depuis 1er mars 2018, le misoprostol fait aussi l’objet
d’une RTU pour les fausses couches précoces.