Dispenser les autres produits de santé

Le principe de l’homéopathie repose sur la loi de similitude. Il est dit que toute substance capable, à dose pondérable, de provoquer des symptômes chez un individu sain peut, à dose infinitésimale, guérir ces mêmes symptômes chez un individu malade. Les préparations homéopathiques sont obtenues à partir de substances, de produits ou de préparations appelées souches. Une préparation homéopathique est désignée par le nom latin de la souche suivi du degré de dilution. Les matières premières utilisées dans les préparations homéopathiques satisfont les exigences des monographies de la Pharmacopée. Les dilutions sont obtenues à partir des souches par déconcentrations solides ou liquides. Il existe différentes formes de préparations homéopathiques : les solides (granules et globules, comprimés, triturations…), les gouttes , les pommades et les crèmes. Les médicaments homéopathiques, comme les médicaments allopathiques, font l’objet d’un enregistrement ou d’une AMM auprès de l’ANSM. Les règles de prescription/dispensation et de posologie sont rappelées dans ce chapitre.

La phytothérapie correspond au traitement des pathologies bénignes par les plantes médicinales. C’est une thérapeutique familiale, de conseil et d’automédication, à visée symptomatique, parfois préventive. Elle répond à des principes allopathiques. La phytothérapie utilise des plantes médicinales, des drogues végétales en mélanges ou non directement sous forme de tisanes préparées pour infusion, décoction etc. ou encore en compresses, lotions, bains, etc. Elle utilise également une grande variété de préparations galéniques : extraits fluides, mous, secs, nébulisats, teintures mères, poudres… Une législation spécifique s’applique à la vente des plantes médicinales et la vente de certaines d’entre elles est réservée aux Pharmaciens. L’aromathérapie est une branche de la phytothérapie qui utilise les huiles essentielles officinales. Il est important de dissocier, d’une façon très claire, la phytothérapie de l’aromathérapie ; cette dernière fait appel à des huiles essentielles qui sont des mélanges complexes concentrés dont l’usage nécessite précaution et rigueur. Les H.E. présentent des actions très variées mais les expérimentations in vitro ou in vivo sont très difficiles à interpréter et à mener à cause de la multiplicité et de la fragilité de leurs constituants. D'où l'impérieuse nécessité de n'utiliser que des H.E. de qualité pharmaceutique dont on connaît la composition qualitative et quantitative.

Les liens entre la nutrition et la santé sont aujourd’hui clairement établis et c’est une volonté des pouvoirs publics de promouvoir la prise en charge des aspects nutritionnels tout au long de la vie et dans des pathologies chroniques. Pour cela, le pharmacien doit être capable d’évaluer l’état nutritionnel des patients qu’il suit à l’officine par l’IMC, des signes cliniques et biologiques. il doit connaître les apports nutritionnels conseillés afin de pouvoir guider ses patients et de participer au mieux à l’éducation thérapeutique. Il doit également être en mesure d’analyser la composition des compléments alimentaires afin d’en connaître leur restrictions d’utilisation ainsi que leurs effets indésirables. Les produits diététiques sont en pleine expansion dans tous les domaines et le pharmacien se doit de connaître les produits disponibles et spécifiques à l’officine en fonction de la réglementation en vigueur. Il a une place de choix dans le conseil des produits pour l’alimentation des jeunes enfants, pour lutter contre la dénutrition des personnes âgées, pour accompagner certaines pathologies comme le diabète, l’intolérance au gluten, certaines allergies … Le pharmacien est également souvent sollicité dans le conseil des compléments alimentaires et doit ainsi connaître les allégations santé. Il doit également être en mesure de connaître les restrictions d’utilisation ainsi que les effets indésirables des nutriments entrant dans la composition des compléments alimentaires.

Le pharmacien doit bien connaître les dispositifs médicaux pour répondre aux conditions d’exercice imposées par cette réglementation et appliquer les règles professionnelles et de bonnes pratiques dans la dispensation du matériel et des dispositifs médicaux, afin de favoriser leur bon usage, le retour à domicile et l’autonomie des personnes malades ou présentant une incapacité ou un handicap. Il existe différents DM en fonction de la nature, la destination et leur mode d’utilisation. Ceux ci sont inscrits en différentes classes et doivent répondre à des normes CE. La prise en charge des DM dépend de leur inscription sur la liste des produits et prestations remboursables LPPR. De plus certains DM sont des produits OTC (sirop, spray, pastilles etc ….) Différents professionnels de santé (médecins, dentistes, infirmières, kinésithérapeutes, sages-femmes, pédicures-podologues…) peuvent prescrire suivant une liste établie.

La dispensation du médicament pour la médecine vétérinaire relève parfois de dispositions complexes et elle doit être effectuée avec la même rigueur que celle du médicament destiné à la médecine humaine. Le pharmacien doit être attentif au fait que de nombreux médicaments ne peuvent pas être délivrés sans prescription vétérinaire et que leurs règles de dispensation diffère selon qu’ils sont destinés à des animaux de compagnie ou de rente. A l’officine, certains médicaments vétérinaires peuvent être en outre dispensés sans prescription vétérinaire tout comme d’autres produits destinés aux animaux.

Le pharmacien d’officine peut vendre au public des “produits chimiques définis ou drogues destinées à des usages non thérapeutiques”. Cette délivrance ne suit plus alors la réglementation du médicament, même si un produit peut avoir à la fois un usage thérapeutique et un usage non thérapeutique. Le pharmacien reste néanmoins responsable du produit vendu, et il doit s’assurer que ce dernier ne comporte pas de risque de mésusage ou d’intoxication.