| 
 IDENTIFICATION DE L’OFFICINE ET DU MAÎTRE DE STAGE  | 
|
| Dénomination commerciale de l’officine | PHARMACIE DE LA DIGUE | 
| Rue | Des Merles | 
| Code postal | 67850 | 
| Ville | Offendorf | 
| Téléphone fixe | 0388967500 | 
| pharmacie.digue@gmail.com | |
| Nom, prénom du pharmacien maître de stage | Wallet Dominique | 
| Date de fin d’agrément | 01-09-2023 | 
| 
 TOPOGRAPHIE DE L’OFFICINE  | 
|
| Votre officine est-elle une pharmacie : | Rurale | 
| Département | 67 – Bas-rhin | 
| Distance entre la pharmacie et le point de desserte de transport en commun le plus proche (station de bus, métro/RER, tramway, gare SNCF) | 2 km | 
| 
 ASPECTS LOGISTIQUES DU STAGE  | 
|
| Possibilité de proposer un moyen de transport (par exemple covoiturage ou autre) | Non | 
| Existe-t-il des facilités d’hébergement ? | Non | 
| Lundi | 8:30-12:00. 14:30-19:00 | 
| Mardi | Idem | 
| Mercredi | Idem | 
| Jeudi | Idem | 
| Vendredi | Idem | 
| Samedi | 8:30-12:00. 13:30-15:00 | 
| Seriez-vous éventuellement favorable à un stage de pratique professionnel partagé – (3mois/3mois)- pour permettre à un étudiant de découvrir deux officines différentes (par exemple ville/rurale) ? | Oui | 
| Nombre total de pharmaciens co-titulaires : | 1 | 
| Nombre de pharmaciens adjoints (en ETP – équivalent temps plein) : | 1 | 
| Nombre de préparateurs diplômés en ETP (en ETP – équivalent temps plein) : | 1 | 
| Y-a-t-il d’autres membres du personnel : | Oui | 
| Si oui, nombre et fonctions : | 2 apprenties | 
| Votre pharmacie a-t-elle accueilli des stagiaires dans les années précédentes ? | Non | 
| 
 DÉLÉGATION DE MISSION A UN PHARMACIEN ADJOINT MAÎTRE DE STAGE  | 
|
| Envisagez-vous ce type de délégation ? | Oui | 
| pour quel type de stage ? | Officine | 
| dans quel domaine spécifique ? | Procédure qualité | 
| 
 ACTIVITÉS DE L’OFFICINE  | 
|
| Votre pharmacie est-elle engagée dans une démarche de management de la qualité ? | Oui | 
| Etes-vous engagé dans une démarche de certification ISO 9001 ou similaire ? | Non | 
| • Entretiens pharmaceutiques | Oui | 
| • Bilan partagé de médication | Oui | 
| • Education thérapeutique du patient | Non | 
| • Participez-vous à des réseaux ? | Non | 
| • Avez-vous une activité au titre de l’HAD ? | Non | 
| • Avez-vous une activité en relation avec un EHPAD ou une maison de retraite ? | Non | 
| Quelles sont les activités spécialisées de votre officine ? | Orthopédie Homéopathie Maintien à domicile Pharmacie vétérinaire Diététique et nutrition  | 
| Avez-vous d’autres centres d’intérêt ou d’autres compétences ? | Aromatherapie | 
| 
 DOMAINES PARTICULIERS ET SPECIFIQUES DE COMPETENCES DU MAÎTRE DE STAGE  | 
|
| Etes-vous titulaire d’un (de) diplôme(s) universitaire(s) ? | Oui | 
| • Si oui, lequel (lesquels) ? | DU Orthopédie | 
| Etes-vous titulaire d’une (de) formation(s) spécialisée(s) ? | Oui | 
| • Si oui, laquelle (lesquelles) ? | Aromathérapie | 
| Résumez en quelques lignes les points forts de votre parcours professionnel | Proximite – conseils | 
| 
 DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU & INTÉGRATION DE L’ÉTUDIANT STAGIAIRE  | 
|
| Pouvez-vous expliciter brièvement, les axes de formation que vous avez retenus comme stratégiques et ceux que vous projetez pour l’avenir ? | Mise en place de procédures qualités | 
| Envisagez-vous d’y associer un étudiant stagiaire ? | Oui | 
| 
 MOTIVATION DU MAÎTRE DE STAGE – ATTENTES DU MAÎTRE DE STAGE  | 
|
| Merci de développer en quelques arguments votre implication et les raisons qui vous ont conduit à assumer votre responsabilité de maître de stage. | Transmission des connaissances et formations | 
				