| IDENTIFICATION DE L’OFFICINE ET DU MAÎTRE DE STAGE | |
| Dénomination commerciale de l’officine | PHARMACIE EUGENE DELACROIX | 
| Adresse | 42 PLACE EUGENE DELACROIX | 
| Code Postal | 76120 | 
| Ville | LE GRAND QUEVILLY | 
| Département | 76 – Seine-Maritime | 
| Téléphone fixe | 0235696727 | 
| pharmacie.behague@gmail.com | |
| Nom, prénom du pharmacien maître de stage | CAMILLE BEHAGUE | 
| Date de fin de l’agrément | 31/12/2026 | 
| TOPOGRAPHIE DE L’OFFICINE | |
| Votre officine est-elle une pharmacie : | de quartier | 
| Indiquez, si vous le jugez utile, un ordre de grandeur de l’activité de votre officine par le critère qui vous paraît le plus pertinent. (par exemple, nombre de clients / jour, tranche de chiffre d’affaire – < 1,3 M=80 – <2,6M=80 …) | CA entre 2 et 3M=80 – 280 patients/j | 
| ASPECTS LOGISTIQUES DU STAGE | |
| Distance entre la pharmacie et le point de desserte de transport en commun le plus proche (station de bus, métro/RER, tramway, gare SNCF) | métro et bus au pied de la pharmacie | 
| Possibilité de proposer un moyen de transport (par exemple covoiturage ou autre) | Non | 
| Existe-t-il des facilités d’hébergement ? | Non | 
| Lundi | 9H – 12H30 / 14H30 – 19H30 | 
| Mardi | 9H – 12H30 / 14H30 – 19H30 | 
| Mercredi | 9H – 12H30 / 14H30 – 19H30 | 
| Jeudi | 9H – 12H30 / 14H30 – 19H30 | 
| Vendredi | 9H – 12H30 / 14H30 – 19H30 | 
| Samedi | 9H – 13H / 14H – 17H | 
| Dimanche | / | 
| Seriez-vous le cas échéant favorable à un stage de pratique professionnel partagé pour permettre à un étudiant de découvrir deux officines différentes (par exemple ville/rurale) | non | 
| ÉQUIPE OFFICINALE & ORGANISATION DES COMPETENCES | |
| Nombre total de pharmaciens co-titulaires : | 1 | 
| Nombre de pharmaciens adjoints (en ETP – équivalent temps plein) : | 2.5 | 
| Nombre de préparateurs diplômés en ETP (ETP – équivalent temps plein) : | 4 | 
| Y-a-t-il d’autres membres du personnel : | Oui | 
| Si oui, nombre et fonctions : | 3 étudiants préparateurs et en pharmacie | 
| Avez-vous accueilli des stagiaires dans les cinq années précédentes ? | oui | 
| DÉLÉGATION DE MISSION A UN PHARMACIEN ADJOINT MAÎTRE DE STAGE | |
| Envisagez-vous ce type de délégation ? | oui | 
| ACTIVITÉS DE L’OFFICINE | |
| Votre pharmacie est-elle engagée dans une démarche de la qualité ? | non | 
| Parmi toutes les nouvelles missions* (loi HPST, Convention…) quelles sont celles que vous avez ou allez mettre en place dans votre exercice officinal ? | vaccination, tag, entretien femme enceinte, prescription vaccins | 
| • Participez-vous à une structure de coordination des soins dans un cadre d’inter-professionnalité (CPTS, SISA, autres) ? | oui | 
| • Participez-vous à d’autres réseaux, d’autres organisations (Conseil de l’Ordre, URPS, syndicats professionnels…), ou associations. | non | 
| Avez-vous des activités d’enseignement/formation (étudiants en pharmacie, apprentis, DEUST préparateur) ? | non | 
| • Avez-vous une activité au titre de l’HAD ? | non | 
| • Avez-vous une activité en relation avec un EHPAD ou une maison de retraite ? | non | 
| Si oui pratiquez-vous la PDA ? | non | 
| Quelles sont les activités spécialisées de votre officine ? | Orthopédie Maintien à domicile Pharmacie vétérinaire Diététique et nutrition | 
| Etes-vous titulaire d’un DU, DIU… | Non | 
| Avez-vous suivi une ou plusieurs formations spécifiques non diplômantes? | Non | 
| Y-a-t-il des domaines d’intérêts particuliers ou de compétences spécifiques que vous avez développés dans le cadre de l’exercice de votre activité officinale : | micronutrition | 
| Les raisons qui vous ont conduit à vous impliquer comme maître de stage : | une évidence, le plaisir et l’envie de partager notre expérience au profit de jeunes étudiants motivés pour mon équipe et moi même. | 
| Vos attentes pour l’implication de votre étudiant stagiaire : | Motivation, implication, rigueur, sourire ! | 
 
				