Exploiter et gérer une officine

La responsabilité est l’obligation de répondre de ses actes ou des personnes dont on doit répondre. Sur le plan civil, elle peut impliquer un devoir de réparation des préjudices causés au tiers par son fait ou par un membre de son équipe et la réparation des dommages causés à une chose. La souscription d’un contrat d’assurance permettra alors la prise en charge des dommages et intérêts devant être versés à la victime. Sur le plan disciplinaire ou pénal, un pharmacien jugé responsable pourra éventuellement supporter une sanction d’interdiction d’exercer sa profession.

Le pharmacien libéral cotise : - au RSI pour la couverture maladie et maternité, - à deux ou trois régimes de retraites et à un régime de prévoyance, gérés par la CAVP : - le régime de vieillesse de base, géré par répartition, - le régime complémentaire qui comporte une part gérée par répartition et une autre par capitalisation, - le régime des prestations complémentaires de vieillesse pour les biologistes médicaux conventionnés, - le régime invalidité-décès. Le pharmacien salarié cotise : - à la sécurité sociale, - au régime complémentaire, - au régime des cadres.

Les modalités de remplacement des pharmaciens d’officine diffèrent selon la durée et les raisons du remplacement. Il peut être effectué, selon les cas, par un pharmacien ou un étudiant muni d’un certificat de remplacement. Depuis août 2019, le remplacement ne doit plus être déclaré à l’ARS ou l’Ordre.

L’officine est un établissement pharmaceutique soumis à des règles d’agencement spécifiques destinées notamment à réserver l’accès aux médicaments et produits du monopole aux seuls professionnel et à la mise en oeuvre des missions des pharmaciens. Au sein de l’officine le pharmacien titulaire est secondé par une équipe composée notamment de pharmaciens adjoints et de préparateurs. Ce chef d’entreprise doit maîtriser les aspects managériales et entrepreneuriales nécessaires à la gestion de son officine.

Le « tiers payant » est le terme abusif mais couramment employé pour désigner la délégation de paiement Le pharmacien se fait ainsi directement rembourser par les assurances. Il se substitue au patient comme bénéficiaire des prestations qui lui sont dues. Cela évite à celui-ci l’avance de frais. Inconvénient majeur, le pharmacien doit s’assurer des droits du patient , afin d’être sûr de se faire rembourser ce qu’il a avancé. La carte vitale (CV) a considérablement amélioré le système en ce qui concerne le RO ( régime obligatoire) ou sécurité sociale La prise en charge du ticket modérateur (TM) est patient dépendante . Le RC (régime complémentaire) ou part mutuelle peut le couvrir ou non en totalité, cela doit être perpétuellement vérifié par le pharmacien et son équipe. Dans le but d’avancer les frais du patient, et pour se faire rembourser, le pharmacien établit une facture subrogatoire (FS) qui sera sécurisée (FSE) si le pharmacien utilise la carte vitale du patient ou non sécurisée (mode dégradé) si le patient ne présente pas cette carte. Les factures subrogatoires et les ordonnances seront scannées. Elles seront de toute façon télétransmises en mode sécurisé en présence de la CV ou en mode dégradé avec signature manuelle en son absence.

La gestion de l’officine peut se décomposer en quatre grands volets : La gestion administrative La gestion du stock La gestion économique et comptable de l’entreprise La gestion du personnel. Dans ce chapitre seront abordés des notions de facturation et d’encaissement, des notions d’inventaire, d’achats et de ventes ainsi que des notions économiques de gestion d’une entreprise. Y seront aussi exposés les grands principes de gestion du personnel et des équipes officinales. Un tableau résumant les délais de conservations des documents clôturera le chapitre.

La politique d'achat consiste à entretenir un stock permettant de fournir à la clientèle tous les produits et articles qui lui sont nécessaires. Pour cela, le pharmacien doit le connaître et le gérer en prévoyant la nature et l'importance de ses commandes auprès des différents fournisseurs. Il convient de préciser qu'il n'existe pas de politiques d'achats idéales et universelles, les techniques de commandes seront modulées en fonction du cas particulier que constitue chaque officine. Le stock est un facteur de différenciation d’une officine. Sa gestion obéit à un certain nombre de règles économiques et comptables, de service et de choix de partenaires

Le pharmacien a l’entière responsabilité de la réalisation de la préparation jusqu’à la dispensation. Il doit se conformer aux Bonnes Pratiques de Préparation, document opposable par décision du Directeur général de l’ANSM. Ce chapitre concerne toutes les préparations qu’elles soient magistrales, officinales ou hospitalières, réalisées par la pharmacie/la PUI même, ou confiées à un sous-traitant autorisé. Il met en avant l’exigence de qualité et de traçabilité à chaque étape de la réalisation. Ce chapitre n’a pas été conçu pour donner à l’étudiant les éléments pratiques nécessaires à la réalisation en officine de différentes préparations. En effet, ces aspects pratiques ont été développés largement dans le guide de stage d’initiation et ont fait l’objet de travaux pratiques de pharmacotechnie tout au long du cursus universitaire. Ce chapitre est donc essentiellement un élément de référence pour un pharmacien d’officine responsable de la fabrication et la dispensation de ces préparations. Il abordera donc la législation concernant les BPP, les préparations présentant un risque pour la santé, les activités de sous-traitance, la gestion des matières premières, la documentation, les conditions de remboursement des préparations. Une partie de ce chapitre sera consacrée à la réalisation de la préparation, de son contrôle et de son étiquetage.